Можно ли осуществлять медицинскую деятельность в жилом доме?
Dolgovnet34.ru

Юридический портал

Можно ли осуществлять медицинскую деятельность в жилом доме?

Оформление медицинской деятельности

Можно ли схему, подобную вызову такси, работающего на аренде, применить для медицинской сферы, сделать службу вызова врача на дом и избежать аренды помещения для клиники и лицензирования. Каким образом должно осуществляться сотрудничество с врачами? Что должны иметь врач и медицинская сестра для оказания услуг населению на платной основе, не нарушая законодательства?

Оказание любой помощи медицинского характера, будь то лечение или диагностика заболеваний, профилактический осмотр или простой массаж на дому, в нашей стране принято считать медицинской деятельностью.

Эта деятельность всегда затрагивает одно из главных благ, которым наделила природа человека – здоровье. Законом предусмотрен строгий контроль над процессом ее осуществления. А реализуется этот контроль путем обязательного лицензирования.

Обязательное лицензирование подразумевает, что никто не имеет права на осуществление медицинской деятельности без лицензии, т.е. без того самого документа, который подтверждает, что его обладатель выполнил все требования, которые необходимы для оказания тех или иных услуг.

Чтобы стать обладателем лицензии — разрешения на занятие конкретным родом деятельности, необходимо соответствовать многочисленным требованиям и условиям, куда входит квалификация сотрудников, соблюдение российских законов, а также экологических и санитарно-гигиенических норм.

Перечень необходимых требований приведен в соответствующем постановлении Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра „Сколково“)». В нем определено, в каких условиях должна осуществляться деятельность, кто имеет право на ее осуществление, какие виды работ и услуг подлежат лицензированию.

Таким образом, медицинская деятельность подлежит лицензированию. Теперь необходимо определиться, какие виды составляют эту деятельность и подлежат лицензированию. Полный перечень приведен в приложении к названному постановлению.

В качестве примеров назовем некоторые виды работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и подлежащих, таким образом, лицензированию: акушерское дело, анестезиология и реаниматология, диетология, косметология, медицинский массаж, медико-социальная помощь, медицинские осмотры, неотложная медицинская помощь, нефрология, общая врачебная практика (семейная медицина), общая практика и проч.

При оформлении медицинской лицензии, как и любой другой, претенденту перед подачей заявления надо убедиться, что он соответствует лицензионным требованиям (п. 4 и 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)). В числе таких требований:

наличие у претендента (на праве собственности или на других законных основаниях) здания или помещения для оказания заявленных работ, соответствующих разработанным нормативам;

наличие у ИП или компании условий для оказания выбранных услуг — медицинского оборудования, инструментов, приборов, документов и различных разрешений на использование технологий;

наличие у руководителя организации соответствующего медицинского образования (в том числе сертификата специалиста) и стажа работы по выбранному профилю не менее трех лет;

наличие сотрудников с профильным образованием, которые соответствуют определенным требованиям, в частности раз в пять лет все работники фирмы проходят повышение квалификации.

Кроме этого, необходимо соблюдение порядка предоставления врачебной помощи, установленного порядка контроля качества и безопасности деятельности, порядка оказания платных общемедицинских услуг.

Законодательством РФ предусмотрена ответственность за несоблюдение установленных требований. В ч. 2 ст. 14.1 КоАП РФ предусматривается ответственность за осуществление предпринимательской деятельности без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна). В ст. 235 УК РФ предусматривается ответственность за осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности лицом, не имеющим лицензии на избранный вид деятельности, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека или смерть человека.

Таким образом, действующее законодательство достаточно жестко регламентирует сферу оказания медицинских услуг, выдвигая довольно обширный перечень требований, соблюдение который обязательно.

Медицинские услуги на дому

1.1. К сожалению да, законны. Это комиссии банка, которые он взимает при оплате наличными платежей на другие счета в сторонних банках или банках партнерах. На сайте Сбербанка можно найти перечень всех комиссий при различных видах платежей, переводов, за обслуживание карт и т.д.

2.1. Если Вы будете работать одна, без привлечения дополнительных работников, то лицензия не потребуется. Более точную информацию дадут в департаменте здравоохранения

Желаю Вам удачи и всех благ!

3.1. Кабинеты должны быть оборудованы в соответствии с профилем оказываемых медицинских услуг согласно Постановлению Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 08.12.2016) “О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра “Сколково”)” (вместе с “Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра “Сколково”)”)

Постановление
Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра “Сколково”)
Приложение. Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность.

4.1. Вам в начале нужно направить письменное заявление о расторжении договора договора. В случае отказа можете обратиться с исковым заявлением в суд.

4.2. Если составить заявление правильно, то дело не дойдет до суда, все расторгнут и вернут вам. Документы мы составляем на платной основе.

4.3. Юридически грамотно только юрист может составить, со ссылками на нормативные акты. И в двух словах этому не научить. Тогда не придется в суд обращаться.

5.1. Необходимо внимательно изучить договор, чтобы ответить на Ваш вопрос. Размер ущерба необходимо оценивать экспертизой. Всего доброго и спасибо за обращение на сайт!

5.2. Несете полную материальную ответственность, если договором предусмотрено данное условие. Можете возместить добровольно, что бы избежать судебных расходов.

5.3. Изучите договор! Если там нету ничего по Вашей теме, то возмещение причиненного ущерба производится на основании соглашения о добровольном возмещении причиненного ущерба. Они представят Вам расчет стоимости поврежденного имущества. Если будете не согласны – проводите экспертизу. Удачи!

6.1. в прокуратуру вы имеете право обратиться. Жалобу возможно составить в свободной форме с изложением всех обстоятельств дела и ваших требований.
Удачи вам и всего наилучшего

6.2. Если Вы решили рассматривать проблему в административном порядке, то жалобы можно направлять:
– в прокуратуру;
– в министерство здравоохранения региона;
– в управление росздравнадзора региона;
– в фонд медицинского страхования.
Однако, по всей видимости, решение Вашего вопроса зависит от установления причинно-следственной связи между медицинским вмешательством и его последствиями год спустя. Это больше вопрос судебно-медицинской экспертизы.
В этой связи – жалобы конечно можете направлять, однако задумайтесь о судебной перспективе Вашего спора.

7.1. Доброго времени суток
Если ваша дочь учится на бюджете, то уже не находится у вас на иждивении и за неё льгота вам не положено
Удачи Вам. Анна Титова.

8.1. Кабинет эпиляции должен в обязательном порядке иметь медицинскую лицензию согласно приказу Министерства Здравоохранения РФ «Об организации лицензирования медицинской деятельности» №238 от 26.07.2002 года и Номенклатуры работ и услуг по оказанию соответствующей медицинской помощи (Приложение № 1 к Приказу Министерства Здравоохранения РФ от 26.07.2002 года №238 п. 06.027), так как во время аппаратного удаления волос и во время восковой депиляции происходит разрушение фолликул.

Читать еще:  На какую систему налогообложения лучше перейти?

8.2. Алена, доброй ночи! В связи с чем возник данный вопрос? Вы можете позвонить и объяснить всю ситуацию. Постараюсь помочь.

9.1. Галина! Нет, такого закона не существует. Вы можете только вызывать лечащего врача на дом. Вызов других специалистов – платный. За Вас, от Вашего имени может ходить в поликлинику по нотариальной доверенности любой человек.

10.1. Нет, не нужна. Нужно открыть ИП.

11.2. Так как сестра- резидент РФ, должна оплачивать 13% НДФЛ. Брат должен удерживать налог и перечислять в ФНС.

12.1. Сестра – гражданка какой страны?

13.1. Расторгайте в суде либо по договоренности.

Все городские поликлиники в жилых домах закроют

К 2017 году поликлиники, расположенные на первых этажах жилых домов, будут закрыты, поскольку не соответствуют современным требованиям. Об этом «Известиям» рассказал и.о. заместителя мэра по вопросам социального развития Леонид Печатников. Процесс будет идти параллельно строительству 58 новых поликлиник.

По словам Леонида Печатникова, городские поликлиники, расположенные в жилых домах, не могут считаться полноценными.

— В них даже рентген нельзя поставить, — сказал чиновник. — А современная поликлиника не может работать без рентгена.

Отметим, что согласно «Основным санитарным правилам и нормам обеспечения радиационной безопасности», утвержденным Роспотребнадзором в 2010 году, в жилых домах «не допускается размещение источников ионизирующего излучения (. ) кроме рентгенодиагностических аппаратов с цифровой обработкой изображения, применяемых в стоматологической практике». При этом в жилых домах проблематично установить и другое медицинское оборудование, к примеру, компьютерные и магнитно-резонансные томографы. Как правило, они не проходят в дверной проем, и, чтобы их внести внутрь, приходится ломать, а потом восстанавливать одну из стен медицинского учреждения. Кроме того, для них требуются особо прочные перекрытия.

— По мере строительства новых учреждений поликлиники на первых этажах жилых домов будут закрываться, — отметил Леонид Печатников. — Я рассчитываю, что к 2017 году их не останется.

Согласно планам столичных властей, в течение пяти лет в Москве появится 58 новых поликлиник. Тогда как, по данным департамента здравоохранения, в Москве более 20 взрослых и детских поликлиник размещаются в жилых домах.

Часть освободившихся помещений, по словам Печатникова, могут быть отданы под проект «Доктор рядом». Напомним, проект предполагает, что на первых этажах жилых домов в рамках государственно-частного партнерства станут открываться офисы врачей общей практики. При этом инвесторам, согласно данным, озвученным департаментом здравоохранения, будут выделяться помещения площадью 150–300 кв. м. Инвесторы должны будут отремонтировать их за свой счет, а затем смогут в течение 20 лет снимать их по льготной ставке 1 рубль за 1 кв. м. С 8 утра до 8 вечера москвичей должен бесплатно, в рамках программы ОМС, принимать врач общей практики. Инвестор имеет право предлагать другие медицинские услуги на коммерческой основе. Наличие «тяжелой» техники в таких кабинетах не предполагается, и на рентген медики будут направлять посетителей в районные поликлиники. В департаменте рассчитывают, что проект «Доктор рядом» должен снизить нагрузку на участковых терапевтов.

По мнению члена правления Лиги защитников пациентов Алексея Старченко, размещение медицинских учреждений в жилых домах нецелесообразно не только из-за проблем с оборудованием, но и потому, что «больные и здоровые люди будут мешать друг другу».

— Как правило, для жильцов дома, на первом этаже которого расположена поликлиника, такое соседство неудобно, — отметил эксперт. — Это мало чем отличается от дискотеки с утра до вечера: также все время подъезжают машины, а под окнами толпится народ. В советское время это, наверное, считалось нормальным, но сейчас это неприемлемо.

Директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович считает, что поликлиники в жилых зданиях могут быть и без тяжелой техники, но было бы важно оставить там кабинеты терапевтов и педиатров.

— Уровень излучения современных рентгеновских аппаратов невысок, и СанПиНы, запрещающие их, можно переписать, — отметила Попович. — Это проще, чем строить новые здания.

По словам Леонида Печатникова, 58 дополнительных поликлиник окажется достаточно для того населения, которое проживает в Москве в настоящее время. Отметим, что восемь из них будут построены за счет инвесторов. Как сообщили в департаменте градостроительной политики, большинство из этих инвесторов возводят жилые дома и в рамках инвестконтракта обязаны обеспечить застраиваемую территорию социальными объектами. По данным департамента, в Северо-Восточном округе пристройку к 120-й поликлинике должна возвести группа компаний «Жилищный капитал». Поликлинику в Юго-Восточном округе построит ЗАО «Виктор». Остальные поликлиники будут расположены на территории «новой Москвы». Четыре из них построит «Транснефть», одну — «ПромИнвестЭстейт» и еще одну — «Эко-Про».

— Мы строим в Новомосковском округе 16 жилых домов, и в рамках инвестконтракта, который был заключен в то время, когда округ входил в территорию Московской области, должны построить здесь поликлинику, школу и два детских сада, — рассказали в компании «ПромИнвестЭстейт».

Как пояснили в пресс-службе «Транснефти», компания должна тратить на социальные проекты средства, вырученные благодаря продаже нефти, которая «остается на стенках трубы после прокачки». В дальнейшем в «новой Москве» «Транснефть» планирует построить еще три поликлиники, при этом все семь учреждений будут смонтированы из быстровозводимых модулей.

Возможно ли осуществление медицинской деятельности в квартире?

Три месяца назад к нам обратился клиент, владелец действующего салона красоты, специализирующегося на услугах перманентного макияжа. При организации бизнес-процесса, он понял, что деятельность, осуществляемая в его салоне красоты, относится к категории медицинский, хотя ранее с этим можно было бы еще поспорить.

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития № 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» от 27.12.2011 года услуга «перманентный макияж» является медицинской услугой (рубрика А 17.30.001). Но неопределенность в понимании, нужна ли лицензия на перманентный макияж, возникла с изданием Приказа Росстандарта от 08.11.2013 года № 1349-ст«Об утверждении национального стандарта». Приказ утвердил для применения национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р557700–2013 «Услуги бытовые. Косметический татуаж. Общие требования». Согласно его положениям, перманентный макияж признается бытовой услугой, а, значит, не является медицинской и для ее проведения получение лицензии вовсе не обязательно. Также уходит необходимость в первичном приеме врача-косметолога, подписании информированного добровольного согласия клиентами, а также в использовании исключительно сертифицированных красящих средств и многих других требований.

Вся эта новая информация, несомненно, обрадовала владельцев тату-салонов и перманентного макияжа, но, в то же время, расстроила пациентов, ведь это означало, что контроль над проведением процедуры снят и опасность травмировать организм некачественными средствами и услугами достаточно возрос.

Но все не так, как кажется на первый взгляд. Не смотря на новый Приказ Росстандарта, действие Приказа Минздравсоцразвития никто не отменял. А это значит, что услуга перманентного макияжа как была медицинской, так ей и осталась.

Читать еще:  Программа переселения из хмао в другие регионы для пенсионеров

Исходя из вышеизложенных фактов, данная услуга не может оказываться при отсутствии лицензии на осуществление медицинской деятельности. Соответственно, необходима медицинская лицензия. Заявителем на получение лицензии могут быть организации и индивидуальный предприниматель, имеющий высшее медицинское образование. Соответственно, при подаче заявления необходимо выбрать организационно-правовую форму. Лицензию на осуществление медицинской деятельности выдает Департамент здравоохранения или Министерство здравоохранения, в зависимости о того, где расположен салон красоты: в Москве или в Московской области. Срок выдачи медицинской лицензии – 45 рабочих дней с момента подачи заявления.

Именно за помощью в получении лицензии к нам обратился этот клиент. Мы заключили договор поручения на получение лицензии на осуществление медицинской деятельности. В рамках действующего договора, мы запросили определенный перечень документов, необходимых для оформления заявления на получение лицензии. Клиент направил нам учредительные документы, договор аренды с экспликацией плана помещений салона красоты, перечень оборудования и документы на специалистов. По итогам проведенной экспертизы, мы выявили, что для подтверждения корректности оформления договора аренды необходимо свидетельство на право собственности. Именно его мы и запросили у клиента. И, как оказалось позже, правильно сделали! Мы всегда рекомендуем клиентам прежде, чем заключать договор аренды, запрашивать у собственника свидетельство на право собственности, ведь именно этот документ является исходным и основным, подтверждающим адрес местонахождения, назначение помещения, данные по собственнику и основания перехода права собственности.

Спустя несколько дней клиент направил нам по электронной почте письмо с вложенными документами. Раскрыв файлы, мы поняли, что в аренде у клиента не одно цельное помещение, как это указано в договоре аренды, и что, кстати, является грубым нарушением составления договора, а два помещения, на которые и были предоставлены два свидетельства. В принципе, это небольшая проблема, просто возникает необходимость перезаключить договор аренды и внести корректные данные в строгом соответствии с информацией в свидетельстве на право собственности.

Но сложилась еще одна непростая ситуация. В одном из документов назначение помещения указывалось как «жилое». А это означало, что лицензирование данного помещения под оказание медицинских услуг может быть невозможным. Единственное, что могло спасти ситуацию, это тот факт, что клиент по ошибке прислал старое свидетельство, и что на настоящий момент помещение уже переведено в статус «нежилого». Нам оставалось только запросить повторно информацию, чтобы подтвердить или опровергнуть предоставленные сведения.

Не дожидаясь ответа клиента, мы приняли решение проверить данное помещение по базе Росреестра (единого государственного реестра недвижимости). То, что мы увидели, означало, что проблема все-таки есть. Помещение числилось как «жилое».

В соответствии с российским законодательством, а в частности, с ч. 3 ст. 17 Жилищного кодекса РФ, размещение собственником в принадлежащем ему жилом помещении предприятий, учреждений, организаций допускается только после перевода такого помещения в нежилое. Перевод помещений из жилых в нежилые производится в порядке, определяемым жилищным законодательством (абз. 2 ч. 3 ст. 288 Гражданского кодекса РФ). Таким образом, лицензирование, равно как и просто ведение предпринимательской деятельности, в жилых помещениях не просто невозможно, а прямо запрещено законодательными актами Российской Федерации. Ситуация зашла в тупик: получить лицензию на данное заявленное помещение не представлялось возможным. Единственным выходом из сложившейся ситуации было подобрать иное помещение. Это и было предложено клиенту. Тем более, что в заявленном помещении была произведена перепланировка, которая не зафиксирована экспертами БТИ, и, как следствие, отсутствуют план БТИ и экспликация, что очень важно и является одним из необходимых документов для получения лицензии.

Более того, арендованное помещение не полностью соответствует и санитарно-эпидемиологическим нормам, прописанным в Постановлении Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 (ред. от 10.06.2016) «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с «СанПиН 2.1.3.2630–10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы…»), а в частности, в двух кабинетах, предназначенных для оказания медицинских услуг, отсутствовали раковины с подводкой горячей и холодной воды.

По всем остальным параметрам помещение было подобрано верно и соответствовало требованиям, предъявляемых к помещению для осуществления медицинской деятельности:

— предусмотрен отдельный вход (п 2.6. СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: в жилых и общественных зданиях, при наличии отдельного входа, допускается размещать амбулаторно-поликлинические МО мощностью не более 100 посещений в смену).

— проект перепланировки составлен и выполнен в соответствии с нормами, а именно, предусмотрена правильная конфигурация и оснащение помещений: ресепшн, кабинет врачебного приема, два манипуляционных кабинета, комната персонала, комната для хранения медицинских отходов, туалет, шкафы для хранения одежды пациентов и медицинского персонала, шкаф для хранения дезинфицирующих средств.

— внутренняя отделка помещения также соответствовала санитарно-эпидемиологическим нормам и функциональному назначению помещений. Согласно п.п. 4.2.— 4.3. СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», поверхности стен, потолков и полов должны быть гладкими, без дефектов, легко доступными для уборки и устойчивы к обработке дезинфицирующими средствами. Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию, а стыки должны быть герметичными.

Но каким бы идеальным помещение не было с точки зрения санитарно-эпидемиологических требований, получить лицензию на данное помещение нельзя. Этот вывод мы и озвучили клиенту. Данная информация, несомненно, оказалась очень неожиданной для него. Вот именно поэтому, мы настоятельно рекомендует, прежде чем заключить договор аренды на недвижимое имущество, предоставить документы на экспертизу специалисту соответствующего профиля. А также заказать такую услугу, как выезд специалиста. И только в этом случае Вы можете быть уверены, что Ваше помещение соответствует санитарно-эпидемиологическим нормам и подходит для получения лицензии на осуществление медицинской деятельности, а также в том, что Ваши документы составлены надлежащим образом и информация, содержащаяся в них, соответствует действительности.

Что нужно знать для открытия медцентра

Медицинский центр в составе жилого комплекса многим кажется весьма прибыльным бизнесом. В таком мегаполисе, как Москва, где средняя зарплата составляет около 70 тыс. рублей, это действительно так – москвичи готовы тратиться на платную медицину. Но медцентр – не кофейня или салон красоты, этот бизнес сложнее. Эксперты рынка коммерческой недвижимости рассказали порталу ComEstate.ru, как выбрать помещение под медцентр.

Медицинская деятельность в отличие, например, от торговли (если речь не идет о реализации алкогольной продукции), лицензируется, поэтому, как минимум, нужно такое помещение, которое позволит получить лицензию. «Основные требования к помещениям для медицинских учреждений изложены в СаНПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», – говорит Максим Каварьянц, вице-президент по продажам SDI Group (ЖК «Аккорд. Smart-квартал»). Помимо отдельного входа, что требуется, кстати, и для салона красоты или магазина, существует ряд специфических требований. Руководитель отдела аренды департамента коммерческой недвижимости компании «НДВ-Недвижимость» Антон Леляк обращает внимание, что прежде всего, выбираемое помещение должно соответствовать нормам по естественному освещению согласно СНиП и СаНПиН и подразумевать обеспечение каждого кабинета мокрой точкой.

Читать еще:  Могу ли я написать заявление в прокуратуру за оскорбление?

В кабинете, где принимает врач, должно быть окно. Алексей Парамонов, генеральный директор и управляющий партнер клиники «Рассвет», отмечает, что размер кабинета не может быть меньше 12 кв. метров, а кабинетов хирургического профиля – 18 кв. метров. В помещениях без окон и в цокольных этажах могут находиться только вспомогательные службы и кабинеты – лаборатории, рентгенкабинет, ординаторская и т.д. Медицинский центр обязательно должен иметь систему вентиляции, отдельную от системы жилого комплекса. Если медцентр оснащен рентгеновским аппаратом, его можно размещать только в помещении, не имеющем стен, полов и потолков, граничащих с квартирами. В течение одной смены медцентр могут посетить не более 100 человек.

В жилых комплексах не должны размещаться медцентры, которые оказывают помощь инфекционным больным. Исключением является только амбулаторно-поликлинический прием врача-дерматолога. В домах нельзя открывать клиники для оказания помощи лицам с алкогольной и наркозависимостью, а также отделения магнитно-резонансной томографии и микробиологические лаборатории.

Юрий Тараненко, руководитель управления коммерческой недвижимости ГК «Инград» отмечает, что когда речь идет о серьезных диагностических центрах, оборудованных стационарами и специальными помещениями с рентгеновскими аппаратами, МРТ- и КТ-оборудованием, то чаще всего выбирают встроенно-пристроенные помещения или отдельно стоящие здания. Что касается энергомощности помещения, то Сергей Ильясаев, генеральный директор Rezidential Group (ЖК «Пироговская Ривьера») уточняет, что СанПиН не содержит информации о нормах мощности электроэнергии, но, как показывает практика, она должна составлять не менее 0,2 кВт/кв. метр.

Эксперта дополняет Алексей Парамонов: «Если медцентр не оснащен рентгенаппаратом, обычно бывает достаточно выделения мощности из расчета 100 Вт на кв. метр. Если есть рентгенаппарат, необходима дополнительная мощность, определяемая его техническим паспортом. В покое рентгенаппарат требует от 1 до 5 кВт выделенной мощности, но при пиковых нагрузках в момент выполнения рентгенографии, потребление в короткие промежутки времени, менее 0,5 секунды, может требовать от 20 до 80 кВт дополнительной мощности. Обычно рентгенаппарат требует отдельного электрощита и кабеля. Если в составе медцентра есть операционная и палата интенсивной терапии – следует позаботиться о резервном источнике питания на случай аварий».

Как видите, требования к помещениям под медцентры весьма жесткие, и запуск такого бизнеса становится энергозатратным делом не только для частного инвестора, но и крупного девелопера. Елена Малиновская, директор по аренде управления недвижимости компании Millhouse, рассказывает, что недавно в бизнес-центре «Крылатские холмы» открылся медицинский центр, запуск был трудоемким, но оно того стоило – медцентр приносит ощутимую пользу для обитателей бизнес-пространства и способствует привлекательности объекта в глазах арендаторов.

С коллегой согласна и Надежда Башбынар, генеральный директор Storm Properties: «Наличие медицинского учреждения – это козырь в руках девелопера, способствующий привлечению потенциальных покупателей и созданию позитивного имиджа у проекта. Тем не менее, на создание медцентра идут в первую очередь девелоперы крупных проектов, удаленных от городской инфраструктуры. При этом эффект, оказываемый на скорость продаж квартир и динамику цен, крайне позитивный».

Алексей Минаков, сооснователь строительной компании CERA GROUP, указывает на одну особенность объектов коммерческой недвижимости в составе элитных проектов: «Я участвовал в капитальном строительстве жилого комплекса «Баркли Плаза», включающего в себя бизнес-центр класса «А+» и элитный жилой комплекс. Главный архитектор проекта Сергей Скуратов выдержал помещения комплекса в едином стиле. Поскольку премиальный уровень объекта не допускает отхождений от изначального стиля оформления, отделка коммерческих помещений выдержана в той же архитектурной концепции, что жилая зона и места общего пользования». Но медцентры могут открываться и успешно работать не только в составе недвижимости высокого класса.

Что касается планировки медцентра, то она по преимуществу должна быть кабинетной. Оксана Моисеева, руководитель управления коммерческой недвижимости ГК «А101», отмечает, что медицинская практика – один из немногих видов деятельности, которому подходит как смешанная планировка в панельных домах, так и свободная. Конечно, первый вариант ограничивает возможности воплощения интересных задумок внутри помещения и подходит больше под стандартный коридорно-кабинетный формат. Монолитные дома позволяют воплотить в жизнь более стильный и современный проект.

Площадь медцентра может составлять от 40 кв. метров, если речь идет о стоматологической клинике, до 3-х и более тысяч кв. метров. Но по словам Андрея Ковалева, собственника ГК «Экоофис», стандартная площадь – около 75-85 кв. метров. Директор департамента продаж компании KR Properties Игорь Быченок уточняет, что в составе жилых комплексов обычно открывают небольшие семейные многопрофильные центры или специализированные на 1-3 медицинских направлениях. Обычно это стоматология, гинекология, лабораторная и ультразвуковая диагностика, косметология. Выбор размещения определяется универсальной доступностью – пациенты должны иметь доступ не только из жилого комплекса, но и с улицы. Дополнительное преимущество – второй вход из торгового или офисного центра, а также лобби жилого комплекса. Не многие, только самые крупные ЖК, могут быть достаточным источником пациентов, в большинстве случаев для рентабельной работы центру потребуются пациенты извне.

По словам Егора Остапенко, директора департамента торговой недвижимости компании Praedium, по законодательным нормам медицинские центры имеют право работать на арендуемой площади, но для получения лицензии требуется долгосрочный договор с государственной регистрацией – на коротком договоре открываться нельзя, поскольку если договор аренды через пару лет не будет продлен, вложения в ремонт, оборудование, создание репутации, «намоленного места», просто не окупятся. Как отмечает директор по продажам ГК «Гранель» Рустам Арсланов, стоимость аренды в подмосковном ЖК в среднем варьируется от 80 до 120 тыс. рублей за кв. метр в год. В московских проектах цена выше на 10-15%.

Риски с предоставлением площадей медцентру несет и девелопер. По словам Надежды Башбынар, для небольших и средних жилых комплексов сдача площадей в аренду медицинскому центру нежелательна. В таких проектах продажа сопутствующих коммерческих площадей является существенной частью предполагаемых доходов. Поэтому девелопер должен реально оценивать риски, которые связаны с выездом арендатора, так как повторная сдача такого специфического помещения будет затруднена.

Что касается вложений, рентабельности бизнеса и сроков окупаемости, все зависит от площади медцентра, формы владения недвижимостью на правах покупки или аренды и т.д. Как отмечают в компании City&Malls PFM, инвестиции могут составлять до 15 млн. рублей в зависимости от оборудования, которое выбирает медицинский центр. В среднем на один кабинет с оборудованием приходится примерно 2-2,5 млн рублей. Ориентировочно срок окупаемости может составлять 5-7 лет.

Оксана Моисеева предлагает рассмотреть вариант с арендой помещения и бюджетным оборудованием. При данных условиях и вложениях ориентировочно около 3 млн рублей, с учётом ежемесячного дохода около 600-700 тыс. рублей, бизнес окупится в рамках четырехлетнего срока. В случае приобретения в собственность помещения или здания, первоначальные вложения значительно увеличиваются, срок окупаемости соответственно тоже, до 7-10 лет.

«Сегодня средняя рентабельность частных клиник составляет 10-15%. В большинстве случаев срок окупаемости инвестиций в создание небольшого медцентра составляет около 2,5 лет», – резюмирует Максим Каварьянц.

Фото предоставлено компаниями KR Properties и «А 101»

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector